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mars 25, 2020 Par bourse 0

Impact du coronavirus sur les polices d'assurance vie et santé : Courtier-Simuler

Le régulateur des assurances Irdai a ordonné aux compagnies d'assurance d'accélérer le règlement des réclamations liées au coronavirus

mars
25, 2020

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Le coronavirus a causé 9 décès en Inde jusqu'à présent, avec des cas confirmés atteignant bientôt la barre des 600. Alors que les chiffres augmentent rapidement, comment les polices d'assurance santé et vie peuvent-elles vous aider si vous ou un membre de votre famille obtenez des résultats positifs de covid-19?

Plus tôt ce mois-ci, l'Autorité indienne de réglementation et de développement des assurances (Irdai) avait publié des lignes directrices à l'intention des assureurs-santé demandant d'accélérer le règlement des réclamations liées aux coronavirus en cas d'hospitalisation.

Des experts de l'industrie qui Entrepreneur Inde Il a pris la parole pour dire que le processus de règlement des réclamations pour les cas liés à Covid-19 restera le même que pour les autres maladies.

«Ce n'est pas la première fois qu'une épidémie de virus se produit. Il y a eu Ebola, Zika, Nipah dans le passé et le coronavirus n'est qu'une autre épidémie. Une police d'assurance maladie couvre tous les types d'infections et comprendra également le coronavirus », explique Mayank Bathwal, PDG d'Aditya Birla Health Insurance. "Quiconque est hospitalisé pendant 24 heures à cause du coronavirus sera couvert."

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En plus des frais d'hospitalisation, la plupart des polices d'assurance maladie couvriront également les frais post-hospitalisation engagés pendant la période de récupération. «Étant donné que COVID-19 est une nouvelle maladie et n'est pas une maladie préexistante, il sera couvert par votre police de base. Par conséquent, l'assuré recevra toutes les garanties, y compris les soins hospitaliers, les pré et post-hospitalisations, ainsi que d'autres tests et diagnostics », indique la directive de Reliance General Insurance sur la couverture liée au coronavirus.

Bathwal dit: "Toutes les couvertures, telles que les soins aux patients hospitalisés, préhospitaliers, post-hospitaliers, OPD et ambulance, offrant une politique de santé seront disponibles aux assurés pour lutter contre cette pandémie."

En fait, Edelweiss General Insurance a étendu la couverture d'hospitalisation aux cas en quarantaine qui n'ont même pas été diagnostiqués positifs. «Nous avons décidé de couvrir l'hospitalisation non seulement pour ceux qui ont un diagnostic confirmé, mais aussi pour ceux qui ont été mis en quarantaine dans des établissements spécifiques identifiés par le gouvernement. Le montant de la couverture peut atteindre le montant assuré en vertu de la police. Pour les patients en quarantaine, la politique de santé garantit une couverture tout au long de la période de quarantaine avec jusqu'à 100% du montant de la réclamation payé contre les frais de quarantaine et de détection ", a indiqué un communiqué de la société.

Certaines polices d'assurance ont pour clause de ne pas couvrir les pandémies et les épidémies, mais les experts de l'industrie estiment que toutes les entreprises doivent se conformer à la stricte directive Irdai. «La position réglementaire est très claire: les réclamations signalées dans le cadre de Covid-19 doivent être soigneusement examinées avant de rejeter toute réclamation. Il s'agit d'une urgence mondiale et nous ne pensons pas que les réclamations liées aux coronavirus soient rejetées ", a déclaré Sanjay Datta, chef de l'assurance et des réclamations, ICICI Lombard General Insurance." Nos polices ne sont pas exemptes de pandémie ", ajoute-t-il.

Cependant, il est recommandé que le preneur d'assurance vérifie auprès de son assureur les termes et conditions de la police afin d'éviter tout désagrément lors d'une réclamation.

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Et l'assurance-vie?

Tout comme l'assurance maladie, la mort par coronavirus sera honorée dans le règlement de l'assurance-vie. Les maladies liées à la santé qui entraînent le décès de l'assuré sont généralement couvertes par des polices d'assurance-vie, selon les experts. "Les assureurs surveilleront de près toutes les réclamations basées sur la détection des coronavirus et accéléreront le traitement des réclamations pour de tels cas", a déclaré Manu Lavanya, directeur et chef de l'exploitation de Max Life Insurance.

Si vous avez déjà contracté l'infection lors de la souscription d'une police maintenant, l'assureur est susceptible de rejeter ou de maintenir la police. Les compagnies d'assurance demandent un relevé des antécédents médicaux et effectuent même des tests pour déterminer les antécédents médicaux. «Les seules raisons de rejeter les réclamations demeurent lorsque l'assuré avait des problèmes de santé préexistants au moment de l'achat de la police mais ne les a pas révélées. Ceci est conforme aux termes et conditions des revendications standard de l'industrie », explique Lavanya.

Si vous souscrivez une police maintenant, il est recommandé de déclarer correctement tous les détails à l'avance afin que la totalité de la prestation de décès soit versée ultérieurement au bénéficiaire, même si le décès est causé par un coronavirus.

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